Hematemeza – simptomatologia hemoragiilor digestive

Hematemeza poate fi data de o gama larga de afectiuni si gravitatea ei difera de la individ la individ. Varsatura poate prezenta sange de culoare rosie deschisa sau poate fi inchisa la culoare asemanatoare zatului de cafea. Este nevoie de o consultatie medicala daca pierderea de sange este abundenta. Varsaturile de sange (hematemeza) reprezinta scurgerea de sange prin gura datorita contractiei muschilor stomacului.

Situatia poate fi apoi mai mult sau mai putin grava, depinde de cantitatea de sange varsata si de consecintele asupra starii generale a persoanei (slabiciune, ameteli, transpiratii reci). Sangele poate fi gasit in stomac sau intestine in urma deteriorarii peretelui digestiv, care insusi este responsabil pentru eroziunea sau ruperea unui vas de sange.

In general, varsaturile de sange necesita o evaluare medicala si o endoscopie care se va efectua mai mult sau mai putin rapid in functie de intensitatea sangerarii, pentru a gasi cauza sau pentru a efectua un tratament.

Simptome

Cele mai frecvente manifestari ale sangerarii sunt:

• varsaturi de sange, uneori cu cheaguri;
• varsaturi de sange digerat, care apoi capata o culoare maronie (zat de cafea);
• scaune negre, gudronate si lipicioase (melena).

Cele mai frecvente simptome asociate sunt:

• durere in partea superioara a stomacului;
• senzatie de ameteala;
• paloare, transpiratii reci si piele stralucitoare.

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale varsaturilor de sange sunt ulcerele, tumorile stomacului sau esofagului, esofagita (in principal in prezenta bolii de reflux gastroesofagian care provoaca reflux acid in stomac). Pe de alta parte, boala hepatica, atunci cand are ca rezultat ciroza, poate fi complicata prin formarea de varice esofagiene care, atunci cand sunt rupte, determina varsarea unei cantitati mari de sange.

Tratament

Tratamentele depind de cauza sangerarii. Prin urmare, primul pas este de a gasi cauza sangerarii. Gastroscopia (inserarea unui endoscop in stomac sau duoden) ajuta la gasirea cauzei sangerarii si adesea aplica direct un tratament pentru a opri sangerarea. In cazul ulcerelor, inhibitorii pompei de protoni (IPP), care scad secretia de acid sunt prescrisi de obicei timp de 4 pana la 8 saptamani. In caz de infectie gastrica cu Helicobacter pylori, IPP-urile sunt combinate cu un tratament antibiotic de 10 zile pentru a incerca eradicarea bacteriilor.